【子どもの病気】おたふくかぜ(流行性耳下腺炎)について

≪おたふくかぜとは≫

おたふくかぜ（ムンプス）は、ウイルスによる飛沫感染で、唾液腺（舌下腺・

耳下腺・顎下腺）に感染し発症します。幼児から学童にかかりやすいですが、

大人もかかります。潜伏期間は約2～3週間です。

≪症状≫

　主な症状は、耳下腺の炎症による腫れです。耳下腺（耳の下）の片側または

両側が腫れて痛みがでてきます。片側が腫れて、後からもう片方が腫れてくる

こともあります。
発熱しないこともあり、39℃くらいの高熱が出ることもありますが、通常は

1～2週間で軽快します。
２万人に１人の割合で難聴を起こすこともあります。おたふくによる難聴に
なると、ほとんどの場合聴力はもどりません。
また、思春期以降の年齢でかかると、精巣炎を起こすこともありますが不妊症に
なることはほとんどありません。

≪治療≫

痛みや発熱に対して、解熱鎮痛剤の飲み薬や座薬、湿布で対応します。

≪予防≫

　おたふくかぜワクチン（生ワクチン）があります。任意接種です。おたふく

かぜには多くの合併症があり、合併症予防のためにもワクチン接種を

お勧めします。MR（麻しん風しん混合）ワクチンやみずぼうそうワクチンと

同時接種が可能です。

≪家庭で気をつけること≫

　① 食べ物～すっぱいものや硬いものを食べると痛みが増すことがあるので、
　　　　　　薄味にして、やわらかい物など食べやすい物を食べましょう。
　② 入　浴～熱がなければ入って良いです。
　③ 痛　み～耳の下が痛いときには、痛み止めを使う、冷やす、湿布などを
　　　　　　使いましょう。
　④ 発　熱～38.5℃以上の発熱があり、ぐったりしていて元気がない、食欲が
　　　　　　ない場合は、熱冷ましの座薬や飲み薬を使いましょう。その際、
　　　　　　座薬は5～6時間以上あけて使用し、使いすぎに注意しましょう。
　⑤ 登園・登校～唾液腺の腫れが出現した後、5日を経過し、かつ全身状態が
　　　　　　良くなるまでは学校や保育園、幼稚園は休みましょう。

≪もう1度受診した方が良い時≫

　3～10％の確率で髄膜炎を起こすことがあります。高熱が出て頭痛や嘔吐が
ある場合は、早めに受診してください。また、0.1％の確率で難聴を起こす
ことがあると言われています。片側に起こることが多く、気づかれないことも
多いので注意してください。

【禁煙シリーズ②】タバコの害についてーその２

禁煙シリーズの第２回です。

今回はタバコが周囲に及ぼす影響について考えてみたいと思います。

２種類の「喫煙」

喫煙には能動喫煙と受動喫煙があります。

能動喫煙とは自分でタバコを吸うことです。

一方、受動喫煙とはタバコを吸わない人がタバコの煙の混ざった空気を吸わされることです。

今回は受動喫煙の害についてお話します。

大人の受動喫煙

第１回でも説明した能動喫煙で起こる病気は受動喫煙でも起こります。

具体的には、肺がん・乳がん・狭心症や心筋梗塞・脳卒中・気管支喘息の発症および悪化・肺気腫(COPD)の発症などの危険性が受動喫煙により高まります。

また受動喫煙を受けた家族の１−２割は早死すると言われています。

子どもの受動喫煙

乳幼児や小児では中耳炎や気管支喘息、気管支炎などの呼吸器感染症にかかることが多いですが、これらは全て受動喫煙によって増えます。

また、姙娠中に母親が喫煙すると、生まれてきた子どもの乳幼児突然死症候群・白血病やリンパ腫・気管支炎や肺炎・中耳炎・の危険性が高まることが知られています。

さらに、知能指数の低下や学童期の肥満、成人期の糖尿病や心臓病の危険性が高まると言われています。

特に学童期の肥満は、妊娠初期(４週まで)の喫煙によって増加すると言われています。妊娠４週は普通妊娠しているかどうか分かりません。妊娠してから禁煙するのでは遅いのです。

子どもを守るためにも、両親ともが妊娠・出産に関係なく喫煙しないようにすることが重要です。

分煙していれば大丈夫？

子どもへのタバコの害について説明すると、

「外で吸ったり、換気扇の下で吸ったりしているから大丈夫」

「子どもの前では吸わないから大丈夫」

と話される方がいます。

本当に大丈夫なのでしょうか？

いかに換気をしても喫煙の行われていた部屋や車内にはタバコ臭が残ります。

壁や床、家具、エアコン回路内に有害物質が残っており、それが原因で体調不良を起こすことがあります。

またタバコ臭は喫煙者の衣服・頭髪・息などからも発散します。

健常者がタバコ臭にさらされると集中力が落ちることが知られてますし、心身の健康を損なうことも懸念されます。

このような状態をサードハンド・スモーキング(三次喫煙)と呼びます。

分煙だけではサードハンド・スモーキングを防ぐことはできません。

喫煙は自分自身だけでなく、大切な友人や愛する家族にも害を与えています。

喫煙されている方は禁煙を考えてみてください。

第３回は禁煙するメリットについて考えてみようと思います。

参考文献  日本禁煙学会：「禁煙学」改訂３版；南山堂、2015.